Социофобия
- так называется болезнь, включенная недавно во все современные
классификации. А начинается недуг, который не так легко распознать,
обычно в детстве.
Социальная фобия дословно переводится как страх перед обществом. Около
40% случаев социальной фобии начинается до десятилетнего возраста, а
95% - до двадцати лет.
Особенно тяжело первые проявления социофобии
переживаются школьниками, ведь школа - это первое реальное столкновение
с моделью "общества чужих”, адаптироваться к требованиям которого может
далеко не каждый ребенок. Естественно, трудностей в процессе обучения у
него будет гораздо больше, чем у обычного школьника. Примерно 40%
страдающих социофобией детей вообще отказывается от посещения школы
из-за возникающего у них чувства тревоги. Обследование детей,
отказывающихся посещать школу, показало, что не менее 30% из них
страдают социальной фобией. Надо ли говорить, как затем отражаются
последствия этого на взрослой жизни такого ребенка, если он так и не
овладеет механизмами социальных взаимодействий?
Дети, страдающие социофобией, испытывают страх, тревогу в ситуациях,
которые психологи называют социально значимыми. Такими могут быть
минуты, когда приходится общаться с незнакомыми людьми, разговаривать с
учителями, отвечать на уроке, делать что-либо в присутствии других (или
под наблюдением); становиться объектом шуток; есть вместе с
посторонними людьми и т.д.
Часто социофобия сопровождается сердцебиением, дрожью, потливостью,
напряжением мышц, ощущением "сосания” под ложечкой, сухостью во рту,
чувством жара или холода и головной болью, страдающих социофобией. В
критических ситуациях дети, страдающие социофобией, часто краснеют,
страдают от неожиданных нарушений пищеварения, например, внезапных
болей в животе или так называемой "медвежьей болезни”.
С чего же она начинается?
Если оценивать проблему с позиций психоанализа, можно утверждать,
что именно первые дни и месяцы жизни ребенка могут стать критическими и
при неблагоприятном стечении обстоятельств создать основу для будущей
социальной фобии. В процессе проведения психотерапии таким больным мы
неоднократно убеждаемся в отсутствии достаточного тепла и заботы вокруг
них, когда они были младенцами. Доказано, что ребенок не просто
нуждается в матери как в некой теплой живой грелке, дающей ему молоко и
меняющей пеленки. Мать поначалу для него олицетворяет весь мир.
Один из классиков современного психоанализа, британец Дональд Вудс
Винникотт писал, что мать, берущая ребенка на руки, должна обязательно
с ним активно общаться, разговаривая ласковым голосом и поглаживая его,
даже если она очень устала. И - непременно улыбаться, ведь младенец
тоже улыбается при этом, и такой своеобразный обмен эмоциями ребенку
так же необходим, как молоко. Именно благодаря такому, казалось бы,
нехитрому, набору ощущений ребенок узнает, что мир, в который он
пришел, принимает и приветствует его.
Если же младенец недополучает всего этого, он начинает проявлять
беспокойство, тревогу, ему становится хуже буквально физически, а мир
вокруг представляется угрожающим и враждебным. Можно предположить, что
здесь и сосредоточено ядро будущей социальной фобии. Проблема
усугубляется, если ребенка рано отдают в ясли, детский сад, или мать
передоверяет заботу о нем кому-то другому, пусть даже близкому
человеку. Стресса младенцу не избежать. Этот страшный момент первого
расставания с матерью сопровождается первым реальным страхом перед
обществом, которое в любой момент может отнять ее у него навсегда.
Терпение и время
Если вы заподозрили у своего ребенка проявления социофобии, обратите
на это самое пристальное внимание. Социофобия может предшествовать
множеству различных психопатологических состояний. Мы, врачи, привыкли
называть их "коморбидными”, что в переводе с латыни обозначает
"связанные с болезнью”. Исследователями из Всемирной ассоциации
психиатров установлено, что социальная фобия является первичной
патологией у 70,9% лиц с коморбидной депрессией, у 76,7% лиц с
коморбидной наркоманией и у 85% лиц с коморбидным алкоголизмом. Эти
цифры - еще один довод в пользу необходимости как можно более раннего
выявления и лечения социофобии. Замечено также, что существует тесная
связь между социальной фобией и последующим развитием нарушений обмена
веществ, например, ожирением.
Если ребенок отказывается ходить в школу, неохотно общается со
сверстниками, не стоит прибегать к угрозам или увещеваниям типа:
"Возьми себя в руки, ты же уже большой”. Проконсультируйтесь с сыном
или дочерью у психолога, психотерапевта. Возможно, речь идет не просто
о природной робости или особенностях характера, а о проблеме, которая,
незамеченная вовремя, в будущем создаст массу проблем вашему чаду.
Для лечения может понадобиться немалый срок - около полугода.
Коварство социофобии заключается в том, что сам по себе ни один метод
лечения, каким бы замечательным он не был, не дает эффекта. Мучительным
страхам, и это в настоящее время считается доказанным, может более или
менее успешно противостоять только комплексное лечение, включающее
использование психотропных средств, психотерапии и психологического
тренинга.
Современные лекарственные препараты, применяемые при лечении
социофобии, не формируют зависимости, а после его прекращения не
вызывают так называемого "симптома отмены”, при котором к препарату
следует возвращаться вновь и вновь, нередко с нарастанием дозы.
Родителям придется запастись терпением и научиться сотрудничеству с
врачами и психологами, но, согласитесь, это тот самый случай, когда
цель оправдывает средства.
